Wat zijn bekkenbodemproblemen?

Bekkenbodemproblemen ontstaan wanneer de bekkenbodem niet meer goed werkt. De spieren in de bekkenbodem zijn te slap of juist te gespannen. Bekkenbodemproblemen komen vooral voor bij vrouwen, maar ook mannen kunnen er last van krijgen.

Zijn de spieren verslapt? U kunt dan bijvoorbeeld last krijgen van:

• urine-incontinentie;
• verzakkingen, zoals een baarmoederverzakking;
• minder gevoel bij het vrijen;
• ontlastingincontinentie.

Zijn de spieren juist te sterk gespannen? Dan kunt u last krijgen van:

• niet goed kunnen uitplassen. Hierdoor kunt u blaasontsteking krijgen;
• vaak aandrang om te plassen (tot twintig keer per dag);
• verstopping en aambeien;
• pijn in de onderbuik, in de onderrug en in de bekkenbodem;
• seksuele problemen, zoals pijn bij het vrijen, vaginisme of erectiestoornissen.

De meeste bekkenbodemproblemen zijn wel te behandelen. Niet elk probleem zal helemaal verdwijnen, maar meestal worden de klachten wel veel minder.

Veel mensen hebben baat bij bekkenfysiotherapie. Het doel is de controle over de bekkenbodemspier weer terug te krijgen. Dat kan door te leren ontspannen of juist door de spier te versterken.
Een onderdeel van de behandeling is vaak het aanleren van goed toiletgedrag. Het is bijvoorbeeld belangrijk dat u op tijd naar de wc gaat en ook rustig de tijd neemt voor toiletbezoek. Tijdens het plassen moet u goed rechtop zitten, met de voeten plat op de grond. Mensen met een overactieve blaas kunnen hun blaas trainen. Sommige mensen krijgen voedingsadviezen om problemen als verstopping te voorkomen.

Wanneer fysiotherapie en oefeningen niet voldoende helpen, zijn ook andere behandelingen mogelijk. Bij sommige mensen helpen medicijnen. Vrouwen die last hebben van stressincontinentie kunnen een bandje onder de plasbuis laten plaatsen.

Bij ernstige verzakkingen is een operatie nodig. De arts kort dan de weefselbanden in. Een andere oplossing bij een verzakking is het plaatsen van een ring (een soort pessarium) die de bekkenbodem extra stevigheid geeft. Bij sommige vrouwen moet de baarmoeder worden verwijderd.

Bij seksuele problemen kunt u begeleiding krijgen van een seksuoloog.

Veel ziekenhuizen hebben een speciale bekkenbodempoli voor de behandeling van bekkenbodemproblemen.

Voor meer informatie over bekkenbodemproblemen en mogelijke behandelingen, kunt u terecht bij de Stichting Bekkenbodem Patiënten en de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en pre- en postpartum gezondheidszorg.