Wat is een aangeboren middenrifbreuk?

Een aangeboren middenrifbreuk is een gat in het middenrif. Het middenrif zit tussen de borstholte en de buikholte. Door het gat komen buikorganen in de borstholte terecht, zoals de darmen en de milt.

Een middenrifbreuk is heel ernstig. Meteen na de geboorte kleurt het kind blauw of 'lijkbleek' door zuurstoftekort. Dit komt doordat de longen te weinig ruimte hebben om goed te werken. Bovendien zijn de longen tijdens de zwangerschap niet genoeg gegroeid. De buikorganen zaten ook toen al in de weg.

Het kindje heeft vanaf de geboorte beademing nodig. Het wordt zo snel mogelijk geopereerd. Bij de operatie brengt de chirurg de buikorganen terug in de buik en sluit ze het middenrif.

Intensieve beademing beschadigt soms de longen, zeker bij kleine baby's. Een kind kan daardoor nog een tijd problemen houden met de longen en de ademhaling. Meestal herstellen de longen binnen twee jaar helemaal. Het kind kan verder normaal leven en bijvoorbeeld gewoon meedoen met sport.

In Nederland worden per jaar zo'n zestig kinderen met een middenrifbreuk geboren. Ongeveer 75% van deze kinderen overleeft de middenrifbreuk en de operatie.

De medische naam voor aangeboren middenrifbreuk is congenitale hernia diagfragmatica.

Een middenrifbreuk is overigens iets heel anders dan een maagbreuk.

Het krijgen van een kind met een middenrifbreuk is zeer ingrijpend. Alleen al omdat u uw kind meteen na de bevalling moet missen. En omdat die kleine baby meteen aan de beademing of zelfs op de operatietafel terechtkomt. Over die ervaringen praten kan helpen.
De Stichting Hernia Diafragmatica kan u in contact brengen met andere ouders van kinderen met middenrifbreuk. U kunt aan deze organisatie ook vragen stellen over aangeboren middenrifbreuk.

Tussen de borst en de buikholte ligt het middenrif. Door een opening in het middenrif loopt de slokdarm. Als deze opening te groot is, glijdt een gedeelte van de maag door het middenrif naar de borstholte. Dan is er sprake van een maagbreuk (hiatus hernia).
Een maagbreuk komt veel voor, vooral bij oudere mensen. Ongeveer 60% van de mensen van zestig jaar en ouder heeft er een. 

Een maagbreuk wordt veroorzaakt door een te grote druk vanuit de buikholte. Daarom komt een maagbreuk ook vaker voor bij mensen met overgewicht en bij zwangere vrouwen. De meeste maagbreuken zijn klein en geven geen klachten. Sommige mensen krijgen echter last van misselijkheid, brandend maagzuur, pijn in de borst en overgeven na een flinke maaltijd. In de slokdarm kan een ontsteking ontstaan doordat de maaginhoud terugvloeit in de slokdarm.
Een maagbreuk kan ook aangeboren zijn. De baby heeft dan verschillende klachten doordat de inhoud van de maag in de slokdarm komt. Tussen de maaltijden door braakt de baby kleine hoeveelheden voedsel, vermengd met bloed en slijm. Door dit bloedverlies kan uw kind bloedarmoede krijgen. Meestal komt aan het einde van het eerste levensjaar de maag weer op zijn normale plaats terug. Uw kind zal dan ook verder weinig last hebben van de maagbreuk.

U kunt de klachten van een maagbreuk verzachten door wat vaker kleine hoeveelheden te eten en 's avonds voor het slapengaan niets meer te eten. Het hoofdeinde van het bed kunt u iets omhoog zetten. Verder moet u zo weinig mogelijk bukken en tillen. Als u overgewicht hebt, kunt u proberen af te vallen door gezond te eten en meer te bewegen, en als u rookt moet u daarmee stoppen.
Meestal zijn deze leefregels voldoende om de klachten te bestrijden. Soms is een behandeling met medicijnen nodig en in zeldzame gevallen een operatie.

Een maagbreuk (hiatus hernia) wordt ook wel middenrifbreuk genoemd, maar moet niet verward worden met de ernstige aangeboren middenrifbreuk (hernia diafragmatica).